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癫痫病的诊断标准是什么

发布时间:2020-07-13 12:17:11 阅读: 来源:铸造厂家

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患了癫痫病常常治好了没多久又会复发,癫痫病是一种慢性疾病,80%以上的病人可以治愈或控制发作,但由于技术限制,我国大部分地区癫痫治疗状况很不理想,常有复发的趋势,癫痫是危害人体健康的一大顽症,患者应该正确应用现代癫痫治疗技术,及时进行正规系统的治疗。

癫痫诊断标准

一、病名诊断

1.反复发作,可自行缓解。

2.急性起病,经救治多可恢复,若日久频发,则可并发健念,痴呆等症。

3.病发前常有先兆症状,发病可有诱因。

4.脑电图表现异常。

二、病类诊断

1.阳痫:卒然仆倒,不省人事,四肢强痉拘挛,口中有声,口吐白沫,烦躁不安,气高息粗,痰鸣漉漉,口臭便干;舌质红或暗红,苔黄腻,脉弦滑。

2.阴痫:卒然仆倒,不省人事,口吐涎沫,四肢抽搐无力,手足蠕动,四肢不温,二便自遗;舌质淡,少苔,脉细弱。

三、证候诊断

1.风火上炎,痰热内闭:卒然昏仆,四肢抽搐有力,或有吼叫,气高息粗,狂躁不安,便秘尿赤;舌红苔黄腻,脉滑数。

2.风动痰阻,浊邪上犯:卒然昏仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鸣;舌质淡红,苔白腻,脉滑。

3.瘀血内停,清窍受阻:发则卒然昏仆瘛抽搐,颜面口唇青紫,舌质紫暗或有瘀点,脉弦或涩。

4.心脾两虚,虚风动越:久痫不愈,卒然昏仆,神昏,面色苍白,口吐白沫,四肢抽搐无力,口噤目闭,二便自遗;舌质淡,苔白,脉沉弱。

5.肾元不足,内风境煽;卒然昏仆,四肢逆冷,肢搐无力,手足蠕动;舌质红绛,少苔或无苔,脉弦细。

四、分期标准

1.发作期:神昏,四肢抽搐,项背强直等属发作阶段。

2.缓解期:症状发作缓解,神志转清。

疗效评定标准:

采用计分法,着眼于意识障碍及其持续时间,强直、抽搐的程度及持续时间,脑电图的变化,同时结合发作频率的变化判断疗效。

一、计分方法

1.意识状态:神识恍惚或迷蒙者(嗜睡)计2分;神识昏蒙(浅昏迷)者计4分;神昏(中度昏迷)者计6分;昏愦(重度昏迷)者计8分。

2.意识障碍持续时间:每次发作持续小于0.5小时者计1分;每次发作持续0.5~1.0(含0.5)小时者计2分;持续1.0~3.0(含1.0)小时者计3分;持续3.0~6.0(含3.0)小时者计4分;持续6.0(含6.0)小时以上者计5分。

3.强直持续时间:小于1分钟计1分;1~5分钟(含1分钟)者达2分;5~10分钟(含5分钟)计3分;10分钟(含10分钟)以上计4分。

4.抽搐(阵挛)持续时间:1~3分钟(含1分钟)者计1分;3~10分钟(含3分钟)者计2分;10~30分钟(含10分钟)者计3分;30分钟(含30分钟)以上者计4分。

5.脑电图计分:轻度异常计1分,中度异常计2分;重度异常计3分。

癫痫计分=意识状态计分+意识障碍持续时间计分+抽搐时间计分+强直时间计分+脑电图计分。

二、疗效评定

1.基本控制:疗效百分数>=70%,或<70%,发作频率减小75%。

2.显效:疗效百分数>=40%,而<70%,或发作频率减少75%。

3.有效:疗效百分数>=40%,而<70%,或发作频率减少50%。

4.效差:疗效百分数>=20%,而<40%,或发作频率减少在25%~50%。

5.无效:疗效百分数>=20%,或发作频率减少<25%。

(实习编辑:凌波)

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